Зашто је марихуана кључна у борби против опиоидне кризе

Канада се тренутно налази на сјецишту два повијесна друштвена феномена са масовним импликацијама за јавно здравље.

Прво, након деценија ограничавања јавног приступа марихуани, 17. октобра, Канада је постала прва велика индустријска нација која је у потпуности легализовала канабис како за медицинску тако и за рекреативну употребу.

Друго, наилазимо се на погоршање кризе опиоидне овисности која је већ узроковала смрт тисућа Канађана, младих и старих.

Види такође: Канадска легализација корова могла би да уведе "забрану 2.0", упозорите критичаре

Интеракције између опиоида и канабиса истраживане су на клиничком и фармаколошком нивоу деценијама. Али потенцијал канабиса да модулира ефекте зависности много тежег опијата као што је хероин или фентанил тек почиње да се истражује.

Као неурознанственик, истраживао сам и улогу канабиноидног система мозга у различитим неурофизиолошким процесима, укључујући шизофренију, анксиозност, когницију и памћење, као и неуробиолошке механизме који су одговорни за овисност о опијатима. Годинама смо сматрали да су то углавном одвојена подручја истраживања.

Међутим, наше недавно истраживање открива да специфични састојци канабиса могу имати веома дубоке ефекте - не само да модулирају ефекте зависности опиоида, већ могу послужити и као лек за опијатну зависност и повлачење.

Унутар сложене биљке

Од раних 1960-их постепено се открива сложеност канабиса. Сада се зна да канабис садржи преко 100 различитих "фитокемикалија", укључујући Δ-9-тетрахидроканабинол (ТХЦ) и канабидиол (ЦБД).

Постоји и мноштво других канабиноида, заједно са различитим испарљивим "терпенским" једињењима, који дају различитим сојевима канабиса њихове специфичне ароме и укусе.

Тренутно, фармакологија и психотропни профили и ТХЦ и ЦБД су добро схваћени.На пример, ТХЦ се сматра главном психоактивном хемикалијом у марихуани, која је одговорна за своје опојне ефекте и својства која стварају зависност и зависност. Супротно томе, за ЦБД је показано да се супротставља психоактивним споредним ефектима ТХЦ.

У погледу њихових функционалних ефеката на мозак, показали смо у истраживањима са пацовима да излагање адолесцената ТХЦ-у може довести до дугорочног хиперактивног стања путева допамина у мозгу. Они су критични за многе психијатријске поремећаје као што је шизофренија и такође су делимично одговорни за награђивање и овисност о опијатима.

Друга претклиничка истраживања показала су да изложеност адолесцената ТХЦ-у може повећати осјетљивост на овисност о хероину у каснијем животу.

Занимљиво, ЦБД има потпуно супротан ефекат на допамин. На пример, показали смо да ЦБД може да блокира сензибилизацију система допамина у мозгу као одговор на лекове као што је амфетамин.

Чак иу мозгу одраслих, били смо у стању да покажемо да док ТХЦ акутно активира допамин, сличан дрогама као што су морфин и хероин, ЦБД смањује активност допамина.

Прича постаје још занимљивија када узмемо у обзир ефекте канабиноидних сигнала у специфичним можданим круговима.

„Каппа“ и „Му“ рецептори

Пошто ТХЦ снажно активира допамин, наше почетне сумње су биле да активирање канабиноидних рецептора мозга може да учини опијатима још већу зависност.

Међутим, као и код свих истраживања, прича никада није тако јасна. На пример, када смо ушли у одређене мождане области као што је префронтални кортекс или амигдала, открили смо да активирање система канабиноидних рецептора заправо чини опиоиде екстремно "аверзивним" (мање зависности) када се мере у нашим моделима глодара, тако да нису производили своје ефекти награђивања.

Још више изненађујуће, када смо користили лекове за блокирање канабиноидних рецептора, наглашени ефекти опиоида су били снажно повећани.

То значи да канабиноидни рецептори у овим мозговним круговима дјелују као механизам за провјеру - контролирајући начин на који мозак опажа ефекте опијата.

Тада смо били у стању да утврдимо да канабиноидни рецептори у овим мозговним круговима заправо контролишу сигнале зависности од опиоида кроз два одвојена рецепторска механизма у мозгу. "Капа" рецептор је био одговоран за ометање опиоида; "му" рецептор је омогућио канабиноиде да опијатима учине још већу зависност.

Укратко, дроге попут ТХЦ-а, које могу активирати канабиноидне рецепторе у мозгу, могу заправо смањити овисност о опијатима, посебно у одређеним везама везаним за овисност - регулирајући начин на који се обрађују награђујуће и овисничке особине опиоида.

Види такође: Камени јастози подижу расправе о употреби марихуане за етичко убијање животиња

Супротно томе, за ЦБД је показано да снажно инхибира путеве допамина у мозгу и може имати потенцијал за спречавање зависности. Већ постоје обећавајући подаци из клиничких студија код људи који сугеришу да ЦБД може заиста послужити као обећавајући третман за овисничко понашање повезано са опиоидима.

Канабис као третман зависности?

Очигледно, два главна састојка канабиса, ТХЦ и ЦБД могу произвести драматично различите ефекте унутар мозга, посебно у мозговним круговима повезаним с опијатном овисношћу.

Ипак, остаје да се одговори на важна питања. Морамо побољшати наше разумијевање о томе како ТХЦ и ЦБД производе своје ефекте.

Још важније, постоји хитна потреба за клиничким испитивањима у раној фази да би се истражило да ли и како ТХЦ, ЦБД, или можда комбинације оба, могу послужити да се ублаже и ефекти опијата који стварају зависност и зависност. И да ли би могли да преокрену адаптације везане за зависност које се дешавају у мозгу током зачараног круга зависности од опиоида, зависности, повлачења и релапса.

Овај чланак је првобитно објављен на конверзацији Стевена Лавиолеттеа. Прочитајте оригинални чланак овде.