Терапија матичним ћелијама: Постоји скривена опасност иза лијека "Чудо"

Дванаест пацијената који су пробали ињекције матичних ћелија били су хоспитализовани са инфекцијама, наводи се у извештају Нев Иорк Тимес то би требало да изазове забринутост пацијената. Још важније је да истраже третмане матичних ћелија, за услове као што су повреде хрскавице на њиховим зглобовима, пре него што се обавежу за једну од ових процедура. То је такође драгоцен подсетник да лекари морају блиско да сарађују са пацијентима како би им помогли да разумију своје опције и који избор може бити најбољи за њих.

Матичне ћелије су "неиспуњене" ћелије које су, барем теоретски, способне да постану било који тип ћелије - ћелије коже, срца, бубрега или чак хрскавице колена. Матичне ћелије могу доћи из феталног ткива, укључујући производе ин витро оплодње као и плаценте и ткива пупчане врпце. Они такође могу доћи из сопствених "скривених" одраслих матичних ћелија пацијента, које се најчешће бере од коштане сржи и масти. Потенцијал за коришћење ових ћелија у медицини је огроман; на пример, трансплантације матичних ћелија се често користе за лечење одређених врста рака као што су леукемије и поремећаји крви.

Ја сам професор ортопедске хирургије на Универзитету у Вирџинији. Такође сам жртва остеоартритиса колена и прошла сам замену колена за оба колена пре нешто више од годину дана. Од тада сам себи дао мисију да едукујем јавност о овом стању, и да покушам да задржим ентузијазам у погледу нових врхунских опција. То је зато што сам видела многе пацијенте који су платили хиљаде долара за такозвано третирање матичним ћелијама само да би касније открили да су обманути. У већини случајева, на срећу, једина повреда је њихов новчаник.

Према Фондацији за артритис, најмање 31 милиона Американаца је погођено остеоартритисом, најчешћим типом хабања хрскавице. Брзо претраживање веба ће потврдити колико је популарно "третман матичним ћелијама" и како индустрија и многе институције нуде ову опцију.

Истина о матичним ћелијама

Нажалост, узбуђење око матичних ћелија надмашило је науку у многим областима здравствене заштите. Поред тога, због етичких проблема повезаних са употребом феталног ткива, америчка Агенција за храну и лекове је озбиљно ограничила његову употребу. Матичне ћелије одраслих имају мање регулаторних питања, али ФДА је забранила "манипулацију", која укључује прераду и култивацију ових ћелија. Према томе, добијање обилног извора концентрисаних матичних ћелија може бити тешко.

У ортопедији, истраживачи су предложили коришћење матичних ћелија за лечење оштећења зглобне хрскавице. Ово укључује остеоартритис, стањивање хрскавице која узрокује да се кости трљају једна о другу - слично аутомобилској гуми која се ћелава након 50.000 миља. Остеоартритис је главни узрок операције замене зглобова, а ињекције матичних ћелија су промовисане као потенцијални начин да се избегне замена зглобова регенерацијом хрскавице. Нажалост, садашња технологија и регулаторна питања чине добијање и концентрисање истинских матичних ћелија изазовом, и охрабрујући их да постану и остану ћелије хрскавице и ништа друго није још теже.

Проблем са матичним ћелијама је у томе што се те ћелије могу наставити развијати; они не могу зауставити развој у станичној фази хрскавице. Они могу наставити да се диференцирају у коштане ћелије. Ово би учинило зглоб још гори јер кости стварају грубу површину у близини глатке зглобне хрскавице. Кост је заправо крајњи резултат артритиса.

Према америчком удружењу хирурга и кољена, нема доказаних употреба лијекова против болова или терапија које могу одгодити или преокренути прогресивно разарање зглобова које се јавља код остеоартритиса.

Сваки позитиван ефекат тренутног третмана матичним ћелијама вероватно није резултат самих ћелија већ нешто друго.

Алтернативе за матичне ћелије

Раздвајање превелике од стварности о коришћењу матичних ћелија за повреде хрскавице је подсетник да сви пацијенти - уз савет својих лекара - требају јасну слику потенцијалних користи и нежељених ефеката њихових опција лечења. Ово укључује компликације из жетве коштане сржи из карлице - које заправо садрже само мање од 0,01 процената матичних ћелија - укључујући фрактуре и повреде суседних структура и инфекције као што је детаљно описано у Нев Иорк Тимес чланак. И док се берба масти чини још привлачнијом, принос стварних матичних ћелија може бити чак и мањи.

У зависности од узрока и озбиљности бола у колену, на пример, пацијенти имају опције лечења које се крећу од физикалне терапије до ињекција различитих лекова до операције. Сви имају за и против; Ињекције стероида могу да обезбеде брзо, али краткотрајно ублажавање болова, док замена колена може да обезбеди трајно решење, али такође захтева месеце рехабилитације. Лекари треба да помогну пацијентима да направе избор који најбоље одговара њиховим посебним потребама.

Дакле, док брзо претраживање Интернета може пронаћи клинике које нуде третмане матичним ћелијама за повреде хрскавице које коштају хиљаде долара - и готово увијек нису покривене осигурањем - снажно препоручујем да потрошачи запамте појам "купац се чува" и да се здравствени дјелатници сјећају Хипократов принцип: "прво не наноси штету."

Овај чланак је првобитно објављен на конверзацији Марка Миллера. Прочитајте оригинални чланак овде.