Витамин Д: Контроверзни преглед показује да додаци заправо не помажу костима

Витамин Д је постао синоним за сунце и јаке кости, откад је британски научник Едвард Мелланби открио своју улогу у спречавању рахитиса 1919. године. Сада је то стандардни додатак, који се додаје свакодневној храни као што су млеко и сок од поморанџе да би се спречиле бенди кости. Али почетком октобра, поновна анализа ефеката популарног витамина изазвала је конфузију и буку. Испоставило се да витамин Д можда није чудо које се чини.

Др Марк Болланд, доктор наука, сарадник медицинског професора на Универзитету Окланд на Новом Зеланду, закључио је након прегледа 81 недавних студија које су обухватиле укупно 53.537 учесника да витамин Д нема ефекта на спречавање прелома костију или повећање минералне густине кости, Мера минерала као што је калцијум у костима. Чак и највеће дозе витамина Д, открио је, нису имале никаквог ефекта.

У недељи након објављивања Ланцет дијабетес и ендокринологија заједно са коментарима др. Цхриса Галлагхера, професора медицине на Универзитету Цреигхтон који такође проучава витамин Д, његов чланак потакао је вруће узимање са сајтова са новостима, научника и аутора студија укључених у преглед. Болланд, са своје стране, само покушава доћи до истине, која није увијек једноставна када је ријеч о суплементима. Јавност жели да зна да ли треба нешто да предузме. Али чињеница је да то није увек јасно. Према Болландовом листу, додавање више и више витамина Д у просечну исхрану не наставља да чини кости јачим и јачим - поготово за некога ко већ ради у одељењу за витамин Д.

"На крају, као читалац, остаје нам" Шта да верујемо? ", Каже Болланд Инверсе, размишљајући о догађајима прошле седмице. “То додаје нарацији да се стручњаци не слажу. Можда људи нису заинтересовани да дођу до истине приче. ”

Витамин Д (рама)

Медији су брзо подигли упозорење о дугогодишњем витамину. ВебМД писало је да "нова студија тврди да тврдње о користима од суплемента" сунчаног витамина "падају на површину." Форбес Размишљала је: “Колико добро је достигао витамин Д? Постоји ли оцена лошија од Д?"

Изненађујуће резултате Болландове рецензије погодиле су чињенице да је витамин Д стално присутан у нашим животима. На неким мјестима то је дословно прописано од стране владе: У САД-у и Канади (хттп://одс.од.них.гов/фацтсхеетс/ВитаминД-ХеалтхПрофессионал/) све формуле за дојенчад морају садржавати између малих количина витамина Д и у Канади (гдје је сунце мање обилно) све млијеко је утврђено законом. Смјернице НИХ-а, засноване на Националној академији знаности о храни и нутритону, препоручују да мушкарци и жене у доби од једног до 70 година узимају 600 ИУ или 15 микрограма витамина Д сваког дана како би одржали здравље костију. Уз додатак витамина Д на тржишту који обезбеђује чак 10.000 ИУ, испуњавање ових смерница није толико тешко.

Али Болландова студија, која показује да је чак и та додатна допуна вјеројатно сувишна за кости здрав сугерише да су све ове смјернице губљење времена.

Д-фенсиве доктори

Недуго након објављивања Болландовог папира старатељ објавила три писма, написана од стране британских лекара, под насловом "Држите таблете витамина Д". Једно од писама тврди да ако би сви поштовали савјете Болландовог листа, неке посебно рањиве популације, као што су бебе и мала дјеца, имале би повећан ризик од развоја недостатка витамина Д, који може изазвати слабе кости, конвулзије, па чак и отказивање срца.

Болланд и Галлагхер признају да постоје неки људи који више требају суплементе витамина Д од других, али те популације су барем дијелом одређене географијом.

"Постоје људи којима је потребан витамин Д, али то је код људи који су већ ниски", каже Галлагхер. „То није проблем који имамо у овој земљи САД, јер су млечни производи обогаћени витамином Д. Али ако идете у сјеверну Европу, Енглеску, Шкотску, Холандију, нижи нивои витамина Д су још увијек прилично чести. Зато је још увијек важно третирати ту популацију. Док овде, уз лудост - оно што ја зовем лудост витамина Д - људи узимају 5.000 јединица дневно."

У критичком писању Болландовог рада, објављеном у Бритисх Медицал Јоурнал, неки стручњаци су напали студије које су коришћене у прегледу, препоручивши да се уради још суђења пре него што свет поново размисли о витамину Д. Чинило се да је то последња сламка за Болланд, који је одговорио својим БМЈ коментар. „Заправо, постоје бројни подаци о суђењима који омогућују поуздане закључке“, написао је он.

"Мислио сам да је то чудан коментар који тражи више суђења", каже он. “Колико још суђења вам је потребно? Суђења за падове и фрактуре - данас има више од 35.000 људи. Не мислим да ће икаква суђења бити корисна."

Из ове запетљане збрке од леђа и напред, једна ствар је јасна: витамин Д има кризу идентитета.

Коначна пресуда

Болланд се држи својих пиштоља: за већину нас, каже он, нема потребе за конзумирањем додатног витамина Д. Он је увјерен да је његова статистичка анализа довољна да се то ријеши једном заувијек. Галлагхер се слаже са њим о моћи овог статистичког доказа.

"Мислим да је то коначна студија", каже Галлагхер. „Друга ствар коју он износи је да није битно колико још студија радите, то неће променити резултате. И то ради са софистицираном статистичком анализом."

Болланд тврди да имамо све податке који су нам потребни да извучемо закључке о витамину Д и да бисмо, ако бисмо поновили постојеће студије, вероватно видели исти ефекат. Упркос томе, у Аустралији, Енглеској и широм САД-а трају сувишне студије, што сугерише да научна заједница није вољна да прихвати да је време да се у песку повуче линија о витамину Д и здрављу костију.

"Зашто људи не верују доказима који су тамо негде?" То је веома чудна ствар. Претпостављам, носећи свој истраживачки шешир, то је стварно разочаравајуће, ”жалио се Болланд.

"Када се ради о клиничким испитивањима и резултати тих клиничких испитивања су јасни, очекујете да ће људи то прочитати и размислити," Па, то рјешава питање ", а то није. Зашто је то тако? Мислим да постоје људи који страствено верују да ће витамин Д бити користан, иако није.

Да ли је ово крај витамина Д?

Да будемо поштени, много би се промијенило ако би додавање витамина Д за здравље костију одједном постало ствар прошлости. На то је утицало отхер делови људске физиологије остају да се проучавају, а Болланд и Галлагхер немају проблема са тим.

„У садашњем тренутку у испитивањима има око 100.000 људи, а неке од ових крајњих тачака су срчане болести и рак и морамо да видимо да ли витамин Д утиче на ове крајње тачке, кажу Галлагхер. "Све што можемо да кажемо из Болландовог чланка је да нема ефекта на фрактуре и падове. Морамо држати отворен ум."