Солдатик молодой ИÑполнÑет Иван Разумов
Национални институт за злоупотребу дрога извјештава да 90 Американаца свакодневно умире од предозирања опиоидима, како од легално прописаних лијекова - оксикодона, хидрокодона, морфина итд. - тако и од илегалних дрога - хероина, илегалног фентанила. Ова стопа смртности од предозирања повећала се за 280 процената у периоду од 2002. до 2015. године, и по свим показатељима, наставља да расте. Нема грешке: злоупотреба опијата је постала криза јавног здравља. И док постоје многи фактори који доприносе кризи опиоида, укључујући и непоткријепљену медицинску тврдњу да опиоиди нису овисни, доктори желе да боље схвате у којој мјери пракса прописивања може довести до злоупотребе дроге.
У раду објављеном у среду Тхе Бритисх Медицал Јоурнал доктори су открили да пацијенти прописују опиоидне лијекове за лијечење боли након операција, што је вјеројатније да ће злоупотребити лијекове што дуже узимају лијекове. Такође су открили да је дужина Употреба опијата била је снажнији предиктор злоупотребе од дозе опиоидног рецепта.
"Укупне стопе злоупотребе биле су ниске, али су стопе брзо расле са повећањем употребе опиоида", пишу аутори студије.
Да би спровео ово истраживање, тим, састављен од лекара на Медицинском факултету Харварда, Универзитета у Флориди и Универзитета Џонс Хопкинс, заједно са аналитичарем података из здравственог осигуравача Аетна, прегледао је медицинску документацију о преко милион пацијената који су имали операције. Ови пацијенти већ нису узимали опиоиде у време операције и нису имали документовану историју злоупотребе опиоида. Од ових пацијената, 568,612 (56%) је добило постоперативне опиоидне рецепте. 90 процената испунило је своје рецепте у року од три дана од изласка из болнице.
Од ове групе, 5,906 (0,6%) је имало дијагностичке шифре осигурања које указују на знакове злоупотребе, укључујући зависност од опијата, злостављање или предозирање. То је релативно мали број, што потврђује аргумент да медицинско прописивање није главни покретач кризе опијата.
Аутори студије су затим анализирали дозирање лека и број узорака за поновно пуњење лекова за ове пацијенте, и установили су да је стопа злоупотребе опиоида удвостручен са једним пуњењем. Такође су открили да се свака допуна на рецепт преведе на 44% већу стопу злоупотребе и свака седмица коришћења је повезана са 20% већом шансом злоупотребе.
"Ови налази указују на нијансираније разумијевање односа између трајања и дозирања", пишу аутори студије. Ови налази, кажу они, сугеришу да је оптималан начин за преписивање опиоидних лекова након операција, тако да је ублажавање бола максимално и ризик од злоупотребе сведен на минимум, “може се постићи са умереним до високим дозама опиоида на краћим трајањима, комбинација која заслужује даље истраживање у популационим и клиничким студијама. ”
Апстрактан:
ОБЈЕКТИВАН Квантификовати ефекте различитих опиоидних прописаних образаца након операције на зависност, предозирање или злоупотребу у опиоидној наивној популацији.
ДИЗАЈН Ретроспективна кохортна студија.
ПОДЕШАВАЊЕ Хируршке тврдње из повезане медицинске и апотекарске административне базе података 37651619 комерцијално осигураних пацијената између 2008. и 2016. године.
УЧЕСНИЦИ 1.015.116 пацијената који су били на опиоидном наиву и који су подвргнути операцији.
ГЛАВНИ РЕЗУЛТАТ МЕРЕ Употреба оралних опиоида након пражњења као што је дефинисано поновним пуњењем и укупном дозом и трајањем употребе.Примарни исход је био комбинација злоупотребе која је идентификована дијагностичким кодом за зависност од опијата, злоупотребу или предозирање.
РЕЗУЛТАТИ 568.612 (56.0%) пацијената је примило постоперативне опиоиде, а код за 5906 пацијената је идентификован код за злостављање (0,6%, 183 на 100.000 година). Укупно трајање употребе опиоида било је најјачи предиктор злоупотребе, са сваким поновним пуњењем и додатном недељом употребе опиоида повезаним са прилагођеним повећањем стопе злоупотребе од 44,0% (95% интервал поузданости 40,8% до 47,2%, П <0,001), и 19,9% повећање ризика (18,5% на 21,4%, П <0,001), респективно.
ЗАКЉУЧЦИ Свако допуњавање и недељно издавање опиоида је повезано са великим порастом злоупотребе опиоида код пацијената који су били на опијатима. Подаци из ове студије указују да је трајање прописивања, а не дозирање, снажније повезано са крајњом злоупотребом у раном постергијском периоду. Анализа квантификује асоцијацију избора прописивања злоупотребе опиоида и идентификује полуге за могући утицај.
"Дођи код мене" менталитет објашњен употребом мозгова за воћну мушицу
У раду објављеном у четвртак у часопису "Неурон", научници у Цалтецх-у су открили да је мала група неурона активирана у мозгу воћних мушица када су претили једно другом. Такође су открили да активирање ових неурона топлотом и светлошћу може довести до тога да муве угрожавају једна другу.
Алкохол повећава ризик од рака због оштећења матичних ћелија
Нова студија објашњава везу између рака и алкохола. У "Природи" научници објашњавају да када ћелијама недостаје заштитни ензим, алкохол може узроковати оштећење.
Зрачна бука повећава ризик од срчане болести, анксиозности у ЛаГуардиа студији
Истраживање истраживача са Универзитета Цолумбиа и Универзитета у Мериленду показује да вас живот у сјени аеродрома доводи у опасност од развоја срчаних болести и тјескобе. Зракопловна бука је узела свој данак на становнике Куеенса у Нев Иорку, који живе непосредно до аеродрома ЛаГуардиа.