Након СОТУ-а, федералне агенције разјашњавају детаље Трумповог плана за заустављање ХИВ-а

Током обраћања Унији у уторак, председник Трумп је ставио ХИВ, вирус који је погодио 38.739 људи у Сједињеним Америчким Државама 2017. године, директно у његовом крижању. Он је храбро објавио да ће његов нови буџет тежити окончању епидемије ХИВ-а у року од десет година. Међутим, у сриједу, неколико федералних агенција разјаснило је детаље о томе шта би тај план заправо подразумијевао.

"Мој буџет ће тражити од демократа и републиканаца да се обавежу да елиминишу ХИВ епидемију у Сједињеним Државама у року од 10 година", рекао је он на адреси. "Заједно ћемо поразити АИДС у Америци и шире."

У разговору са новинарима у среду, представници неколико федералних агенција рекли су да је програм већ у току, објашњавајући како његов нови приступ заправо може постићи успјех.

Раније је Трампова администрација критикована због смањења средстава за међународне програме помоћи за АИДС. Међутим, план који је Трумп открио да ће укинути ХИВ у року од десет година, заправо је план који је већ измислио амерички министар здравља и људских услуга (ХХС). Планирано је да се покрене у 2020. години са два главна циља: Смањење нових случајева ХИВ-а за 75% у наредних пет година и смањење нових случајева ХИВ-а за 90% током десет година.

"По мом мишљењу, програм је већ почео", рекао је Бретт П. Гироир, помоћник секретара за здравство, на позиву.

Шта је заправо ново?

План Министарства здравља за смањење нових случајева ХИВ-а у наредних десет година има много тога заједничког са претходним плановима за сузбијање ХИВ-а, као што је иницијатива Уједињених нација 90-90-90. Нови план има за циљ да дијагностикује нове случајеве што је раније могуће, да се постојећи случајеви третирају брже и да се заштите особе које би могле бити у ризику за развој ХИВ-а.

ХХС користи хипер-специфичан географски приступ. Планирано је да се фокусира посебно на 48 жупанија у којима је оптерећеност случајева ХИВ-а висока, као и циљна рурална подручја у Оклахоми, Мисурију, Кентакију, Арканзасу, Алабами, Јужној Каролини и Мисисипију.

"Оно што је ново у вези овога је ласерско фокусирање мулти-агенцијских синергија заједно на тим подручјима", рекао је др Антхони С. Фауци, директор Националног института за алергију и инфективне болести, током позива. "Дакле, ово је нешто што још није учињено." Агенције које су биле присутне током позива укључивале су и Центре за контролу и превенцију болести, Одељење за здравство и људске услуге, Национални институт за здравље, Управу за здравствене ресурсе и услуге. и Индијска здравствена служба.

Водећи напоре у циљаним географским областима ће бити “ХИВ ХеалтхФорце”, коју је ХХС описао као “радну снагу чизама на терену у културно компетентним стручњацима из области јавног здравља који ће спровести напоре за елиминацију ХИВ-а на жариштима ХИВ-а”.

Шта ће урадити „ХеалтхФорце“?

Циљ ХеалтхФорце је да заустави циклус преношења ХИВ-а у ових 48 жупанија користећи двије постојеће стратегије.

Иако не постоји лек за ХИВ, стварни вирус се може контролисати путем антиретровирусне терапије (АРТ), класе лекова који могу да спрече репликацију вируса. Временом, ови лекови могу смањити ниво вируса унутар појединца на тако ниске нивое да је мало вероватно да ће се вирус пренети на неког другог.

Повећање употребе АРТ-а може значајно смањити ширење ХИВ-а, али постоје и мјере предострожности које без инфекција могу узети. За оне који могу бити изложени ризику од ХИВ-а, али заправо немају болест, многа здравствена одељења препоручују пре-експозицијску профилаксу (ПрЕП), курс лијекова који може помоћи смањити ризик од добијања ХИВ-а за 92 посто.

"Ако их ставите заједно, теоретски, ако добијете све који су инфицирани на АРТ и смањите количину вируса испод нивоа који се може детектовати и дајте свима којима је потребан ПрЕП, ПрЕП, можете теоретски окончати епидемију какву познајемо." Фауци је рекао. "Питање се спроводи."

У идеалном случају, ХеалтхФорце ће одговорити на то питање имплементације, иако ће морати да се ухвате у коштац са неким финансијским трошковима који долазе заједно са пружањем ових третмана. Трувада, један од познатих брендова ПрЕП који препоручује ЦДЦ, обично је покривен од стране већине здравствених осигуравајућих друштава, али трошкови из џепа још увијек могу учинити терапију неприхватљивом.

Одговарајући на питања о томе да ли ће ХеалтхФорце адресирати трошкове ових лијекова, Гироир је додао:

„Секретар и ова администрација су веома фокусирани на то да дроге постану приступачније, што укључује ПрЕП. Радићемо на низу аспеката доступности како бисмо подржали овај програм, као и многе друге. Као што знате, ово је део веће приче.

Када ће овај програм почети?

Програм треба да почне 2020. године, тако да не очекујте да ћете видети чизме на терену пре тога. Међутим, делови програма су покренути далеко прије него што је Трумп споменуо да је то био случај у држави Уније, рекао је Гироир. Он је већ имао састанке са више група.

За сада постоје многа неодговорена питања, а најмање од тога је колико ће Трумповог буџета бити издвојено за програм. Детаљи о томе како ће ХеалтхФорце функционисати у свакој од 48 жупанија, поред тога, тек треба да буду објављени.