Јаја, холестерол, болести срца: Научник објашњава добро и лоше

Године 2019. процјењује се да ће сваки Американац појести 279,2 јаја. Већина од нас ће се добро осјећати у вези тих избора - поготово када се наше друге опције за доручак састоје од палачинки Нутелла или можда украшених Хонеи Смацкса. Али нови папир је објављен у петак ЈАМА указује на неке дугорочне последице на пуцање које су многе гранате отвориле.

Користећи податке из шест студија на 29,615 одраслих који су праћени у периоду од 17,5 година, тим аутора из Сјеверозападне Фајнберг школе медицине наводи да јаја или Потрошња холестерола у исхрани повезана је са значајно вишим стопама срчаних обољења.

Ове статистике могу изгледати помало застрашујуће и да су их различито извјештавали различито. Главни аутор студије, др Норрина Баи Аллен, каже Инверсе како најбоље интерпретирати ове резултате.

У њеном узорку, објашњава она, људи који су јели 300 мг холестерола дневно имали су 17% већи ризик од добијања срчаних обољења. Тај 17% се наводи у раду као показатељ опасности. Она то такође примећује само 3,21% људи у њеној студији уопште је добило срчану болест, што се зове метрика разлика апсолутног ризика. Узимање је да је веома мала количина људи у овој студији развила болест срца, али од оних који су то учинили, чини се да је холестерол у исхрани (а посебно из јаја) имао улогу.

"Укључили смо апсолутни ризик, јер је било веома важно да људи запамте да иако 17 одсто изгледа као огроман број, то је заправо мали апсолутни број људи који имају повећану учесталост срчаних обољења", каже Ален.

У раду, она и њени коаутори такође указују да су јаја довољно велика извор колестерола да би изазвали забринутост. Они такође наводе да је свака додатна половина конзумираног јаја дневно повезана са 6% већим ризиком од кардиоваскуларних болести. Али важно је то напоменути када се прилагоде свеукупно колестерола у некој исхрани, однос између јаја и болести срца није био статистички значајан.

Неки други аутори ове студије, али не и Аллен, објавили су изворе финансирања из више фармацеутских компанија, укључујући, али не ограничавајући се на Глакосмитх Клине, АстраЗенеца и Баиер. Све ове компаније производе лекове за лечење болести срца.

„Ми смо заиста погледали да ли појединци који су јели већи број јаја недељно имају веће стопе срчаних болести и смртности“, објашњава она. „Открили смо да су они заправо имали већи ризик, али да су ризици заправо објашњени холестеролом који се налази у јајима. Због тога смо видели ризик од срчаних обољења.

Цонтентиоус Цхолестерол

Ако је холестерол у исхрани нешто о чему треба бринути, резултати показују да су јаја крива као што је наплаћено - велико јаје има око 186 мг холестерола. Али значај холестерола у јајима је споран: постоји солидна количина истраживања која показују да количина холестерола која је присутна у храни, као што су јаја, није у корелацији са опасним типом холестерола који се може акумулирати око срца.

У 2015. години, преглед објављен од стране Америчког колеџа кардиологије указао је на то да овај фокус на садржај холестерола у храни (укључујући и јаја) није био од пресудног значаја. отхер аспекти исхране који доприносе болестима срца, као што су потрошња угљених хидрата или засићене масти. Иако су тражили више истраживања о томе како холестерол у исхрани може да утиче на људе са дијабетесом или на постојеће стање срца, на пример.

Чак су и америчке Смјернице за прехрану из 2015. и 2020. године које је објавио амерички Одјел за здравство и људске услуге недавно ажуриране како би одражавале цјеловитији поглед на дијету која надилази садржај холестерола.

То указује на то да "обрасци исхране који укључују нижи унос холестерола у исхрани су повезани са смањеним ризиком од КВБ" и даље наглашавају да модификације цео дијета смањује ризик, а не само низак ниво холестерола у исхрани.

Као што је раније описано, обрасци исхране састоје се од вишеструких, интеракцијских компоненти хране, а односи према здрављу постоје за цјелокупни начин прехране, а не нужно и за изолирани аспект прехране.

Ален је свестан ових промена у вези са холестеролом. У ствари, они су је заправо делимично инспирисали да уради ову студију. Она сматра да је вриједно истражити овај однос у великом скупу података током готово двије деценије како би се помогло разјаснити однос, посебно након ажурираних смјерница.

"Већ дуго постоје препоруке у упутствима за исхрану да су Американци конзумирали мање од 300 мг холестерола у исхрани", објашњава Ален. "Али у најновијим смјерницама то је заправо уклоњено с обзиром на протурјечне доказе и недостатак доказа који показују значајну везу између колестерола у исхрани и исхода."

"Дакле, мислим да је било потребе за додатним истраживањима како би се подржале или прошириле смернице за исхрану и обезбедило боље разумевање."

У раду, аутори пишу да су прилагодили прехрамбене масти или друге познате дијететске ризике за срчана обољења да би заиста утврдили да ли је сам колестерол нешто о чему треба бринути. Конкретно, они су чинили засићене масти, незасићене масти, транс масти, животињске протеине, влакна и натријум. Значајно је да су, чак и након тога, били у могућности да пријаве однос између холестерола, холестерола у јајима и болести срца.

Аллен такође тврди да је дужина њеног истраживања и величина њеног скупа података доказ да треба преиспитати однос. Очигледно, оваква анализа, коју стручњаци у овој области настављају, али је можда мало исхитрено да одмах окренемо леђа јајима.

Апстрактан:

Значај: Холестерол је уобичајен нутријент у људској исхрани, а јаја су главни извор колестерола у исхрани. Да ли је потрошња холестерола или јаја повезана са кардиоваскуларним болестима (ЦВД) и смртношћу остаје контроверзна.

Објективан:Да би се утврдила повезаност конзумирања холестерола или јаја у исхрани са инцидентним ЦВД и морталитетом од свих узрока.

Дизајн, постављање и учесници: Подаци о појединачним учесницима прикупљени су од 6 потенцијалних америчких кохорта користећи податке прикупљене између 25. марта 1985. и 31. августа 2016. Подаци о исхрани који су сами дали на знање били су усклађени према стандардизованом протоколу.

Изложености: Колестерол у храни (мг / дан) или конзумација јаја (број / дан).

Главни исходи и мере: Хазардратио (ХР) и апсолутна разлика у ризику (АРД) током читавог праћења инцидентне ЦВД (комбинација фаталне и нефаталне коронарне болести срца, можданог удара, срчане инсуфицијенције и других смртних случајева од КВБ) и смртности свих узрока, прилагођавајући се демографским, социоекономски фактори и фактори понашања.

Резултати: Ова анализа обухватила је 29,615 учесника (средња СД доб, 51,6 13,5 година на почетку) од којих 13 299 (44,9%) били су мушкарци и 9204 (31,1%) били су црни. Током медијанског праћења од 17.5 година (интерквартилни распон, 13.0-21.7; максимум, 31.3), било је 5400 инцидената ЦВД догађаја и 6132 смрти од свих узрока. Асоцијације потрошње холестерола или јаја у исхрани са инцидентним ЦВД и смртношћу од свих узрока биле су монотоно (све П вредности за нелинеарне термине,.19-.83). Сваки додатни 300 мг холестерола који се узима по дану био је значајно повезан са већим ризиком од ЦВД (прилагођен ХР, 1.17 95% ЦИ, 1.09-1.26, прилагођен АРД, 3.24% 95% ЦИ, 1.39% -5.08%) и морталитет од свих узрока (прилагођен ХР, 1.18 95% ЦИ, 1.10-1.26; прилагођен АРД, 4.43% 95% ЦИ, 2.51% -6.36%). Свака додатна половина конзумиране јајне ћелије дневно била је значајно повезана са већим ризиком од ЦВД-а (прилагођен ХР, 1,06 95% ЦИ, 1,03-1,10; прилагођен АРД, 1,11% 95% ЦИ, 0,32% -1,89%) и морталитет од свих узрока (прилагођен ХР, 1,08 95% ЦИ, 1,04-1,11; прилагођен АРД, 1,93% 95% ЦИ, 1,10% -2,76%). Повезаност између конзумације јаја и инцидентне ЦВД (прилагођен ХР, 0,99 95% ЦИ, 0,93-1,05; прилагођен АРД, -0,47% 95% ЦИ, -1,83% до 0,88%) и морталитет од свих узрока (прилагођен ХР), 1,03 95% ЦИ, 0,97-1,09, прилагођен АРД, 0,71% 95% ЦИ, -0,85% до 2,28%) више нису били значајни након прилагођавања за потрошњу холестерола у исхрани.

Резултати и релевантност: Код одраслих Американаца, већа потрошња холестерола или јаја у исхрани била је значајно повезана са већим ризиком од инцидентног ЦВД-а и смртности од свих узрока у дози-одговору. Ове резултате треба узети у обзир приликом израде смјерница и ажурирања дијета.