Које су предности узимања пробиотика? Студија здравствене неге каже да није много

Здравље цријева има тренутак. Истраживања микробиома показују да трилиони бактерија које природно колонизују наше гастроинтестиналне трактове постоје у деликатној равнотежи која је чврсто повезана са нашим физичким здрављем. У међувремену, растућа популарност ферментисаних намирница које садрже живе бактерије олакшале су људима да се осећају као да одржавају своје цријева здравим. Пробиотици - храна и лекови који садрже "добре" бактерије и квасце - су широко прихваћени као популарна лијек за многе болести, али пар нових студија у Ћелија упозорава да не би требало да будемо исхитрени када их узмемо.

Сматра се да пробиотици помажу колонизацији цријева са здравим микроорганизмима тако што их добављају извана. Често се препоручују након антибиотика, који очисте неке природне флоре у цревима. Проблем са овом стратегијом, показују два нова рада, је да свако има другачији баланс бактеријских сојева у свом пробавном систему, тако да једна пилула не може бити универзално корисна.

„Уопштено, сматрам да наши резултати снажно указују на то да се морамо вратити из тренутно коришћене једне величине за све пробиотичке шеме, у којима се пробиотици дају универзално и неселективно, пробиотичком приступу који је лично скројен, мерен и заснован на науци и ефикасан на индивидуализованом нивоу, ”каже аутор истраживања др Еран Елинав, имунолог на Веизманн институту за науку у Израелу. Инверсе. "До тада бих био опрезан у свом избору."

У првој студији, Елинав и његове колеге су покушали да утврде да ли су бактерије и квасци у стандардној 11-сој пробиотичкој пилули (која представља „четири најчешће коришћене бактеријске породице“) заправо имали било какав ефекат на црево. Кроз своје истраживање на 25 волонтера, открили су да људи који су узимали пробиотике могли су се подијелити у двије подгрупе: људи чија тијела су усвојила нове бактерије које се преносе таблетама (перзистери), и људе који су их одбацивали (отпорници). Неки људи, у зависности од природних бактерија у стомаку, природно су више дозвољени за нове пробиотике од других.

"Колонизација пробиотичких цријева је високо персонализирана, са само" пермисивним "особама које дозвољавају пробиотицима да колонизирају цријева и утјечу на њихов аутохтони микробиом и профил експресије гена домаћина," каже Елинав. Тим је чак био у стању да каже, на основу природног микробиома сваке особе, да ли ће бити персист или отпорник.

Једна од великих разлика између ове студије и претходних истраживања о пробиотицима је да се није ослањала на људску каву. Многе студије сматрају да су бактерије у фекалијама тачан одраз бактерија у цревима, али Елинав и његов тим, који су узорковали бактерије које су учествовале у ендоскопији и колоноскопији горњих гастроинтестиналних трагова, показали су да микробиота пока показује само једну страну приче. Многе бактерије излазе из столице; али када су у питању пробиотици, то су бактерије у гут то питање.

"Столица," каже он, "само дјелимично корелира са саставом и функцијом микробиома цријева." Ово откриће заузврат баца сумњу на многа постојећа истраживања о пробиотицима и здрављу цријева.

У другој студији, Елинав и његове колеге истражиле су да ли је корисно узимати пробиотике након круга антибиотика. Конвенционално мишљење је да ће пробиотици помоћи у допуњавању неке природне флоре која се избацује антибиотицима, али експерименти тима показују нешто другачији сценарио. Након што је 21 учесник недељно примао антибиотике, свака особа је добила један од три третмана: или су добили пробиотичку пилулу, без третмана, или таблету за трансплантацију фекалија (узете из сопственог црева пре круга антибиотика).

Испитивање цријевних бактерија сваке особе након круга "третмана" показало је да су пробиотици колонизирали испражњена цријева - али у толикој мјери да је спријечила природно бактерије не добијају упориште.

"Након антибиотика, пробиотици значајно инхибирају реконституцију микробиома цријева и профили експресије гена за домаћина у односу на претходно антибиотско наивно стање", каже Елинав. Људи који нису примили третман на крају су повратили свој природни микробни баланс. Али људи су добили трансплантацију из властитог цријева (аутологна трансплантација фекалних микробиома, или ФМТ) који дају увид у то како би изгледао пробиотички третман у будућности.

"Насупрот томе, надокнада сопственим микробиомом (сакупљеним пре излагања антибиотицима) доводи до потпуног опоравка цријева у року од неколико дана", каже Елинав.

Улога пробиотика у области здравља цријева је контроверзна, каже Елинав, јер су до сада прикупљени подаци неконзистентни. "Истраживање пробиотика и код здравих људи и код болести је веома контроверзно, са студијама које показују веома конфликтне резултате", каже он. "С обзиром на недостатак репродуктивних резултата, ФДА и европски регулаторни органи су до сада одбили одобрити пробиотике за медицинске индикације."

Сада када је Елинавов тим открио нека одступања у начину на који научници проводе студије пробиотика (мање кварова, више инвазивних поступака), можда смо на путу да коначно научимо више о томе што пробиотици заиста могу и не могу. У међувремену, не постоји гаранција да је узимање пробиотика масовно произведених добара за вас, а Елинавов рад указује да би то могло бити штетно и након антибиотика. Њихова анализа, међутим, тестирала је само један препарат пробиотика, тако да остаје да се види како се друге врсте упоређују. У сваком случају, изгледа да ће будућност пробиотика бити персонализована.

"Могу постојати и други ефекти код других пробиотика", каже Елинав, "али вероватније је да би одређени сојеви одговарали одређеним појединцима у одређеним клиничким контекстима, као што показујемо у нашим студијама."